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肺炎支原体感染≠肺炎,别滥用阿奇霉素,记得吃3天停4天

www.lylwpqzx.com2019-09-08

  原创科学家庭育儿2天前我要分享

  科大大前两天闹了一个笑话,和别人闲聊的时候,想说“支气管”,结果口误成了“支原体”,然后遭到了无情的嘲笑...

  

  还不是因为这两天老在想支原体的事,不少妈妈都在后台问呢。

  

  科大大迫不及待要解决的,是第三个妈妈的疑惑。

  支原体不是细菌也不是病毒,所以才会有“不确定是细菌还是病毒感染的呼吸道炎症,就用支原体感染来解释”的江湖临床传言。

  科大大今天就来分析支原体中人气最高的肺炎支原体。

  

  支原体是个团体,肺炎支原体是C位

  支原体是微生物的一种,其中肺炎支原体是儿童呼吸道感染中一类常见的病原体。

  而肺炎支原体感染,是我国北方地区宝宝秋冬季反复呼吸道感染、咳嗽迁延不愈的罪魁祸首(南方地区是夏秋季节高发)。

  

  肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)引起的呼吸道和肺部间质性病变为主的急性炎症,是我国社区获得性肺炎(CAP)最常见的病原体之一,在多项CAP致病原权威调查中排在第一位。

  家长要注意区分MPP和MP:

  MPP=肺炎支原体肺炎,是一种疾病。

  MP=肺炎支原体,是一种病原体。

  肺炎支原体在这个团中相当于闪亮的C位!是王牌成员!

  

  而它之所以会成为王牌成员,是因为它能做到这些:

  ? 易传染,常见由口、鼻分泌物经空气传播。

  ? 全年四季均可发生,容易在人员密集的环境中集中发病,也易在家庭成员中相互传染。

  ? 各年龄段均可发病,多表现为头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状,宝宝多数会中高热,也可以见低热。

  ? 潜伏期1~3周,症状缓解数周仍具有传染性,宝宝痊愈后MP(肺炎支原体)仍可在咽部存留1~5个月,会反复感染,不会得了一次就终身免疫,而且也没有支原体的疫苗。

  ? 有的支原体携带者不会出现感染症状,所以都不知道带宝宝躲着谁。

  

  所以,想预防支原体感染,要做到:

  ? 注意环境通风,让宝宝拥有充足的睡眠和休息。

  ? 饮食均衡,增加户外锻炼,增强体质。

  ? 在流行季节,少带宝宝去人员集中区域,家里人有咽痛、咳嗽等症状,要注意与宝宝保持距离。

  肺炎支原体感染≠肺炎!

  根据流行病学资料,肺炎支原体感染后,只有3%~10%的患者会发展为肺炎,并不是感染了就等于得了肺炎支原体肺炎。

  但是!

  如果治疗不及时或护理不当,还是可能发展为肺炎,甚至重症,而且,感染可能诱发一些肺外并发症。

  儿童的肺外并发症的发生率为25%~50.5%,有时比肺炎本身更严重。

  对神经系统、心血管系统及肾脏的损害则持续时间较长,甚至可能引起心肌炎、心力衰竭等并发症,重可致死。

  

  肺炎常要在胸片帮助下才能确定,家长可以通过检测肺炎支原体抗体来协助判断宝宝是否得了肺炎,但支原体抗体一般感染后4-5天才开始出现,需在疾病5-7天甚至10天后才能检测出来。

  一次支原体感染产生的抗体可以在体内存在1-3月或更长时间,甚至可能影响下次疾病病程的判断。

  

  所以,家长们要耐心,结合宝宝的年龄、病程和症状,做上个2~3次的抗体检查。

  但当宝宝出现以下情况,家长也要警惕是不是肺炎了,要及时就医,并尽可能准确地告知医生宝宝的病况。

  ? 感冒后几天急性发作的发热,按标准计量服用退烧药效果不明显,或降温后4h内即再次出现高热,伴随有咳嗽、气促、喘息等。

  ? 精神不振、食欲差、呕吐或轻度腹泻、新生儿有吐泡泡、严重的呛奶或吐奶。

  ? 最典型的症状:呼吸急促。

  根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:

  

  肺炎支原体感染了怎么办?

  ? 用药:

  支原体感染后如果没有反复发作倾向,用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、红霉素等)治疗。

  阿奇霉素的话,轻症吃三天停四天为一个疗程、重症可连用五天至七天停四天为一个疗程,根据实际情况遵医嘱选择疗程。

  吃这些药比较容易引起消化道反应,例如腹痛恶心甚至呕吐,所以宝宝在餐后服用比较好。

  因为肺炎支原体没有细胞壁,克林霉素和β酰胺类(如青霉素、头孢菌素类、碳青霉素类等)等抗生素无效,当合并细菌感染时,可以联用头孢菌素。

  ? 护理:

  ① 适当休息,供给足量水分及营养。

  ② 帮助宝宝合理使用退热药物,如对乙酰基酚和布洛芬等。

  

  但是,有脱水症要先纠正脱水,再考虑退热药的应用;肾脏功能不全的宝宝,要根据病情轻重,遵医嘱用药。

  ③ 化痰止咳,清除宝宝鼻内的分泌物,保持呼吸道通畅,可以帮助宝宝拍背促进痰液的排出,必要时可雾化吸入药物,当宝宝剧烈咳嗽或者咳嗽明显影响睡眠,可以适当给镇咳药。

  

  科大大很喜欢在描述病症时说“严重时可导致...”,但本意不是危言耸听,而是告诉各位家长一定要积累知识,提高警惕哦。

  本文为一点号作者原创,未经授权不得转载

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  科大大前两天闹了一个笑话,和别人闲聊的时候,想说“支气管”,结果口误成了“支原体”,然后遭到了无情的嘲笑...

  

  还不是因为这两天老在想支原体的事,不少妈妈都在后台问呢。

  

  科大大迫不及待要解决的,是第三个妈妈的疑惑。

  支原体不是细菌也不是病毒,所以才会有“不确定是细菌还是病毒感染的呼吸道炎症,就用支原体感染来解释”的江湖临床传言。

  科大大今天就来分析支原体中人气最高的肺炎支原体。

  

  支原体是个团体,肺炎支原体是C位

  支原体是微生物的一种,其中肺炎支原体是儿童呼吸道感染中一类常见的病原体。

  而肺炎支原体感染,是我国北方地区宝宝秋冬季反复呼吸道感染、咳嗽迁延不愈的罪魁祸首(南方地区是夏秋季节高发)。

  

  肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)引起的呼吸道和肺部间质性病变为主的急性炎症,是我国社区获得性肺炎(CAP)最常见的病原体之一,在多项CAP致病原权威调查中排在第一位。

  家长要注意区分MPP和MP:

  MPP=肺炎支原体肺炎,是一种疾病。

  MP=肺炎支原体,是一种病原体。

  肺炎支原体在这个团中相当于闪亮的C位!是王牌成员!

  

  而它之所以会成为王牌成员,是因为它能做到这些:

  ? 易传染,常见由口、鼻分泌物经空气传播。

  ? 全年四季均可发生,容易在人员密集的环境中集中发病,也易在家庭成员中相互传染。

  ? 各年龄段均可发病,多表现为头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状,宝宝多数会中高热,也可以见低热。

  ? 潜伏期1~3周,症状缓解数周仍具有传染性,宝宝痊愈后MP(肺炎支原体)仍可在咽部存留1~5个月,会反复感染,不会得了一次就终身免疫,而且也没有支原体的疫苗。

  ? 有的支原体携带者不会出现感染症状,所以都不知道带宝宝躲着谁。

  

  所以,想预防支原体感染,要做到:

  ? 注意环境通风,让宝宝拥有充足的睡眠和休息。

  ? 饮食均衡,增加户外锻炼,增强体质。

  ? 在流行季节,少带宝宝去人员集中区域,家里人有咽痛、咳嗽等症状,要注意与宝宝保持距离。

  肺炎支原体感染≠肺炎!

  根据流行病学资料,肺炎支原体感染后,只有3%~10%的患者会发展为肺炎,并不是感染了就等于得了肺炎支原体肺炎。

  但是!

  如果治疗不及时或护理不当,还是可能发展为肺炎,甚至重症,而且,感染可能诱发一些肺外并发症。

  儿童的肺外并发症的发生率为25%~50.5%,有时比肺炎本身更严重。

  对神经系统、心血管系统及肾脏的损害则持续时间较长,甚至可能引起心肌炎、心力衰竭等并发症,重可致死。

  

  肺炎常要在胸片帮助下才能确定,家长可以通过检测肺炎支原体抗体来协助判断宝宝是否得了肺炎,但支原体抗体一般感染后4-5天才开始出现,需在疾病5-7天甚至10天后才能检测出来。

  一次支原体感染产生的抗体可以在体内存在1-3月或更长时间,甚至可能影响下次疾病病程的判断。

  

  所以,家长们要耐心,结合宝宝的年龄、病程和症状,做上个2~3次的抗体检查。

  但当宝宝出现以下情况,家长也要警惕是不是肺炎了,要及时就医,并尽可能准确地告知医生宝宝的病况。

  ? 感冒后几天急性发作的发热,按标准计量服用退烧药效果不明显,或降温后4h内即再次出现高热,伴随有咳嗽、气促、喘息等。

  ? 精神不振、食欲差、呕吐或轻度腹泻、新生儿有吐泡泡、严重的呛奶或吐奶。

  ? 最典型的症状:呼吸急促。

  根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:

  

  肺炎支原体感染了怎么办?

  ? 用药:

  支原体感染后如果没有反复发作倾向,用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、红霉素等)治疗。

  阿奇霉素的话,轻症吃三天停四天为一个疗程、重症可连用五天至七天停四天为一个疗程,根据实际情况遵医嘱选择疗程。

  吃这些药比较容易引起消化道反应,例如腹痛恶心甚至呕吐,所以宝宝在餐后服用比较好。

  因为肺炎支原体没有细胞壁,克林霉素和β酰胺类(如青霉素、头孢菌素类、碳青霉素类等)等抗生素无效,当合并细菌感染时,可以联用头孢菌素。

  ? 护理:

  ① 适当休息,供给足量水分及营养。

  ② 帮助宝宝合理使用退热药物,如对乙酰基酚和布洛芬等。

  

  但是,有脱水症要先纠正脱水,再考虑退热药的应用;肾脏功能不全的宝宝,要根据病情轻重,遵医嘱用药。

  ③ 化痰止咳,清除宝宝鼻内的分泌物,保持呼吸道通畅,可以帮助宝宝拍背促进痰液的排出,必要时可雾化吸入药物,当宝宝剧烈咳嗽或者咳嗽明显影响睡眠,可以适当给镇咳药。

  

  科大大很喜欢在描述病症时说“严重时可导致...”,但本意不是危言耸听,而是告诉各位家长一定要积累知识,提高警惕哦。

  本文为一点号作者原创,未经授权不得转载

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